10月齡還不長(zhǎng)牙，該不該給小寶寶補(bǔ)鈣？不急。多數(shù)和缺鈣沒(méi)關(guān)系。小寶寶的乳牙生長(zhǎng)有先后順序，一般都會(huì)率先萌出下門牙。

有個(gè)別孩子出牙早，甚至一出生嘴里就有兩顆“小米粒”，這也不是異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。還有的孩子直到10月齡都沒(méi)長(zhǎng)牙，家長(zhǎng)難免擔(dān)心焦慮，急切地想要給孩子補(bǔ)鈣、助長(zhǎng)牙。

孩子出牙晚，多數(shù)不是缺鈣造成的。絕大多數(shù)情況下，孩子出牙時(shí)間早晚與“缺鈣”等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏無(wú)關(guān)。如果孩子缺乏微量元素，患佝僂病，比起出牙晚，其他癥狀會(huì)更明顯，比如頭圍大、前額突、四肢短小、枕禿等。孩子外在體征正常，僅是出牙時(shí)間比同齡嬰兒更晚一點(diǎn)，屬于正常范圍內(nèi)的個(gè)體差異，一般不必?fù)?dān)心是佝僂病引起的。

孩子出牙晚的常見(jiàn)原因有：

① 出牙時(shí)間和遺傳有一定關(guān)系。父母出牙晚的，也會(huì)影響到孩子的出牙時(shí)間。

② 其次，6月齡之前混合喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)的孩子會(huì)比純母乳喂養(yǎng)的孩子出牙更晚一些。

③ 再有，孩子添加輔食的時(shí)間越晚，出牙的時(shí)間就越晚。但這并不是在敦促家長(zhǎng)給孩子盡早添加輔食。

先天稟賦弱（早產(chǎn)、多胎、患先天性疾病等）、脾胃先天不足、經(jīng)常積食易病的孩子，添加輔食的時(shí)間要比家長(zhǎng)慣認(rèn)為的“6月齡”要更晚些，脾胃才能更好地運(yùn)化食物，而不至于讓錯(cuò)誤、過(guò)量的后天喂養(yǎng)拖累體質(zhì)健康。

以上這些情況，孩子出牙稍晚一些，家長(zhǎng)不要太過(guò)心急。絕大多數(shù)孩子3歲左右都能出滿20顆乳牙。1歲半孩子仍未出牙，建議就醫(yī)。這種情況往往是多種原因造成的，如內(nèi)分泌代謝障礙、先天性的乳牙牙胚缺失、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征等。要帶孩子去醫(yī)院排查，盡早治療。

那孩子乳牙疏、乳牙歪，是不是缺乏微量元素？要不要矯正？這些都是正常情況。乳牙疏，是因?yàn)橄噍^于恒牙，乳牙更小一些，之間會(huì)有一定間隙。乳牙自然長(zhǎng)出來(lái)有些歪斜，也并不需要替孩子做矯正，更不要經(jīng)常用手指“掰乳牙”。這種情況并不意味著孩子的恒牙就會(huì)歪斜。

資料來(lái)源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。