隨著人們生活條件的提高及體檢的普及，胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)越來(lái)越多，加上多數(shù)患者不夠了解肺結(jié)節(jié)，從而導(dǎo)致的恐慌和焦慮也越來(lái)越多。肺結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎？它會(huì)轉(zhuǎn)化為肺癌嗎？

　　什么是肺結(jié)節(jié)呢？肺結(jié)節(jié)是指肺部實(shí)質(zhì)內(nèi)類(lèi)圓形、境界清楚、直徑小于等于3cm的軟組織病灶。臨床上把肺實(shí)質(zhì)內(nèi)小于等于3cm的病灶稱(chēng)為結(jié)節(jié)，大于3cm的病灶稱(chēng)為腫塊，而小于2cm的結(jié)節(jié)多稱(chēng)為小結(jié)節(jié)，小于5mm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)。之所以這樣定義，是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的大小與結(jié)節(jié)的良、惡性有一定程度的關(guān)聯(lián)性。但也不是結(jié)節(jié)大了就惡性大，還要考慮結(jié)節(jié)的形狀、密度等。

　　大家為什么會(huì)有肺結(jié)節(jié)呢？可能存在以下幾個(gè)方面：

　　1.病原體感染：如果患者的機(jī)體免疫力較低下，可能會(huì)使細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等病原體侵入體內(nèi)，進(jìn)而使肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)發(fā)生變化，由炎性物質(zhì)的刺激而形成肺結(jié)節(jié)。

　　2.環(huán)境因素：如果患者長(zhǎng)期生活或工作在大氣污染的環(huán)境中，或經(jīng)常暴露于石棉、氯乙烯等環(huán)境中，可能會(huì)使有害物質(zhì)吸入肺內(nèi)，進(jìn)而形成肉芽腫，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

　　3.腫瘤：如纖維瘤、肺腺瘤、支氣管肺癌等，由于腫瘤細(xì)胞因子不斷生長(zhǎng)或肺組織增生，從而形成密度不等的肺結(jié)節(jié)。

　　發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要怎么做呢？

　　豁免：對(duì)于一些非常典型的良性結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤等，影像明確診斷可以豁免而不需要隨訪，是一種皆大歡喜的結(jié)果。

　　隨訪：肺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的處理方式，低劑量率螺旋CT有效且低副作用，動(dòng)態(tài)觀察是鑒別良惡性最好的方式。

　　治療：對(duì)于高度懷疑炎性或者結(jié)核的肺結(jié)節(jié)，要進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。

　　活檢：需要活檢的肺結(jié)節(jié)并不多，用于懷疑惡性但又擔(dān)心隨訪耽誤病情者，活檢方式一般有氣管鏡、經(jīng)皮穿刺及胸腔鏡活檢，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)選擇合適的方法。

　　手術(shù)：對(duì)于高度懷疑惡性的患者，外科手術(shù)切除是理想的選擇，因?yàn)榉伟┰缙谑中g(shù)切除5年生存率能達(dá)到70%—90%，但一定要經(jīng)過(guò)選擇性篩選。